Buenos días,

Hay muchos hombres a los que les preocupa la eyaculación precoz. Y se trata de una de las alteraciones sexuales más frecuentes. Pero pocos hablan de ello abiertamente, y menos en la Farmacia. Por eso, creo que es importante que todos los hombres ;), a los que les preocupe este tema, conozcan y sepan que existe tratamiento para ello.

La eyaculación precoz se caracteriza por llevar a cabo la misma ante un estímulo  sexual mínimo antes, durante o inmediatamente después de la penetración y antes de lo deseado. Para el tratamiento de ésta se suele emplear una combinación de psicoterapia y terapia farmacológica, según la modalidad de la eyaculación precoz que se padezca y la valoración del médico.

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Hasta hace muy poco, había un tratamiento estándar farmacológico, que consistía en la administración diaria de Inhibidores de la recaptación de serotonina, la administración a demanda de clomipramina o, incluso la aplicación tópica de anestésicos locales.

La eficacia de los Inhibidores de la recaptación de serotonina parece ser que es debida a que la serotonina (5-HT) actúa en los receptores postsinápticos, ejerciendo un control inhibitorio en el proceso de eyaculación. Pero hace relativamente poco, se ha comercializado la dapoxetina, que si os digo el nombre comercial Priligy igual os suena algo más. También, se trata de un inhibidor de la recaptación de serotonina, pero que a nivel estructural está relacionado con la fluoxetina y lo que hace es inducir un retardo de la eyaculación similar al obtenido con la administración diaria de otros inhibidores de la recaptación de serotonina. En comparación con otros, la dapoxetina tiene una rápida absorción y aclaramientos y sus efectos secundarios aparecen de forma precoz y además son dosis dependientes, siendol os más frecuentes las náuseas y los cuadros sincopales.

¿Qué debo saber acerca de Priligy antes de tomarlo?

Lo primero, comentaros que es un medicamento sujeto a prescripción médica.

Este fármaco sólo está indicado para pacientes que se encuentren en un rango de edad entre los 18 y hasta los 64 años de edad, ya que en el caso de menores de 18 años no está indicado su uso y para aquellos que tengáis más de 65 años, debéis saber que no se han establecido estudios que demuestren seguridad y eficacia, por lo tanto se deben evitar a partir de dicha edad.

Algo muy importante, que debéis conocer, es el riesgo de ortostatismo y síncope que puede suponer su toma, es decir, el riesgo de que al levantarse de forma rápida o brusca (en el cambio de posición) disminuya de forma abrupta la tensión, por lo que hay que tenerlo en cuenta para evitar levantarse rápidamente y en caso de que ocurra se soluciona tumbándose colocando los pies hacia arriba, o dicho técnicamente adoptando la postura de Trendelemburg ;).

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Por lo tanto, todos aquellos que queráis tomar priligy y estéis tomando medicamentos que tengan propiedades vasodilatadoras deberéis llevar especial cuidado porque el riesgo de ortostatismo está aumentando en estos casos.

Antes de pautaros el tratamiento con el mismo, el médico deberá hacer una historia clínica exhaustiva dirigida en especial a posibles episodios de ortostatismo, ya que si hay antecedentes de poder padecerlo o la pruebas que os haga son positivas para el mismo, no es recomendable el tratamiento con dapoxetina.

Por otro lado, se deberá tener precaución en caso de padecer depresión y estar en tratamiento para la misma, ya que no debe tomarse con otros antidepresivos.

Además, si estás tomando medicamentos que afecten a la función plaquetaria entre los que se encuentran los AINES, AAS, antiagregantes, etc…  deberás comentárselo al médico y llevar especial cuidado y control.

Se deberá evitar el alcohol, ya que su consumo puede producir un aumento en los efectos adversos. Por lo tanto, la copa de vino habrá que dejarla para otro momento ;).

También se deberá evitar el uso conjunto de todas las sustancias que lleven a cabo una actividad serotoninérgica, y hablo de ciertos tipos de drogas como el LSD , la ketiamina o el MDMA.

¿Cómo se toma Priligy?

El médico será quien decida cual es la dosis que mejor se adapta a vuestras necesidades, siendo la dosis inicial de 30mg que se deben tomar de 1 a 3 horas antes de llevar a cabo la actividad sexual. Se tomará con un gran vaso de agua entero ya que así se mitiga un poco el sabor amargo que tienen los comprimidos y se puede tomar con o sin comida.

Si se observa que la respuesta es insuficiente y los efectos adversos son aceptables, se podría aumentar la dosis a 60mg.

¿Qué me puede pasar si tomo Priligy?

Los efectos secundarios más frecuentes al tomar Priligy suelen ser náuseas, mareo y cefalea. También es frecuente tener episodios de insomnio, ansiedad, agitación, irritabilidad, disminución de la líbido, sueños anormales, temblor, etc…. En menos medida la toma de dapoxetina suele dar lugar cuadros depresivos, nerviosismo, bruxismo, etc….

Algunas de las interacciones de dapoxetina son:

  1. Contraindicada tomarla dentro de los 14 días previos a la toma de IMAOs por riesgo de sufrir graves efectos que en ocasiones pueden llegar a ser mortales.
  2. Contraindicada si se están tomando fármacos o plantas medicinales con efectos serotoninérgicos como L-triptófano, tramadol, litio, hipérico por el riesgo de sufrir síndrome serotoninérgico, y además no se deberán usar hasta pasado al menos una semana después de finalizar el tratamiento con dapoxetina.
  3. Los inhibidores potentes del CYP3A4, como son el ketoconazol, itraconazol, ritonavir, etc…pueden aumentar su concentración máxima, por lo que está contraindicado su uso conjuntamente.
  4. Los inhibidores moderados del CYP3A4 como son la eritromicina, claritromicina, fluconazol, diltiazem, etc… pueden aumentar la exposición de la dapoxetina por lo que la dosis máxima recomendada en estos casos es de 30mg
  5. Si además estás tomando viagra o cialis, ¡cuidado!, porque su toma conjunta puede aumentar el ortostatismo.

Por último os dejo algunos de los casos donde está totalmente contraindicado el uso de dapoxetina (existen más, que si queréis que os amplie la información, no dudéis en consultar a vuestro médico o farmacéutico):

  1. Se tiene alergia al compuesto
  2. Existe un bloqueo AV de 2º o tercer grado o enfermedad del seno que no estén tratados con marcapasos permanentes.
  3. En caso de sufrir cardopatía isquémica o valvulopatía significativa.
  4. Antecedentes de síncope
  5. Insuficiencia hepática moderada o grave.
  6. ………

Tanto en el caso de las interacciones como de las contraindicaciones, siempre será el médico quien valore el uso de Priligy basándose en la relación beneficio-riesgo.

 

Que tengáis un feliz día!

 

Beatriz

 

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